病情分析：

外阴痒有小颗粒，摸上去好多鱼籽一样可能是由于外阴湿疹、外阴炎、外阴毛囊炎等因素导致的。

1、外阴湿疹

外阴湿疹可导致外阴出现小颗粒样的丘疹，并且可能伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、复方醋酸乳膏等药物治疗。

2、外阴炎

外阴炎是由病原体感染或受到各种不良刺激引起的，会导致外阴皮肤或黏膜出现炎症反应，从而引起外阴瘙痒、疼痛、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸金霉素软膏等药物治疗。

3、外阴毛囊炎

外阴毛囊炎可导致外阴出现红色丘疹，并且可能伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。

除了以上因素，还可能是尖锐湿疣等导致的。患者应及时前往医院就诊，查明原因后进行规范化治疗。