病情分析：红斑狼疮不一定有皮肤红斑。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是多系统、多器官受累，但并非所有患者都会出现皮肤红斑。症状的出现和严重程度因人而异，可能表现为关节痛、疲劳、发热、肾脏问题等。诊断通常需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查。