病情分析：

维生素E和珍珠粉是内服还是擦脸祛斑效果好，一般需要根据患者的具体情况进行分析，建议在医生指导下使用。

维生素E是一种脂溶性维生素，具有抗氧化、预防衰老、保护及改善皮肤的作用。珍珠粉是一种粉末状的中成药，主要由碳酸钙、木香、三氯醋酸等成分组成，具有去除色素、滋润皮肤的作用。通常情况下，维生素E和珍珠粉对于祛除色斑效果都比较好，患者可以在医生指导下进行内服，也可以在医生指导下外用，都能够达到祛除色斑的效果。但患者需要注意的是，这两种药物都属于有一定的刺激性的药物，如果患者对于药物比较敏感，可能会出现灼烧感、红肿等不良反应，同时，如果患者对于药物成分不耐受，还可能会出现过敏反应，建议患者在医生的指导下使用。

另外，建议患者在日常生活中注意做好皮肤的护理措施，避免使用刺激性的护肤品或化妆品，以免引起皮肤不适症状。若患者使用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。