病情分析：

一紧张就结巴说不出话，可能是精神压力过大、焦虑症、社交恐惧症、抑郁症、脑梗死等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。

1、精神压力过大

如果患者平时工作、生活压力过大，可能会导致精神过度紧张，容易出现结巴的情况。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

2、焦虑症

焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、不安、心率加快、睡眠困难等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用劳拉西泮、等药物进行治疗，也可以配合放松疗法、认知行为疗法等方式辅助治疗。

3、社交恐惧症

社交恐惧症是指在社交场合出现不合理的紧张或恐惧心理，并伴有脸红、出汗、口吃等症状。建议患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

4、抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下服用盐酸文拉法辛、盐酸舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

5、脑梗死

脑梗死是指局部脑组织缺血性坏死，可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现头晕、四肢麻木、口角歪斜等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

在日常生活中，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。