病情分析：四维彩超检查时发现胎儿双手呈握拳状通常是正常的。
这是因为胎儿在母体内处于一个相对封闭的空间，为了保持体温而做出的一种自我保护反应。随着胎儿逐渐发育成熟，这种现象会逐渐消失。如果持续存在或伴有其他异常表现，则需要进一步评估是否存在潜在的健康问题。
若胎儿除了双手握拳外还伴随有其他畸形或其他结构异常，则可能是染色体异常的表现，需考虑进行羊水穿刺等进一步的遗传学检测以确认诊断。
建议孕妇在整个孕期定期接受产前检查，包括四维彩超在内的多次超声波检查可以帮助监测胎儿的生长发育情况，并及时发现任何异常。如有不适或疑虑，应及时咨询医生。