病情分析：

拳头大的脂肪瘤通常是指脂肪瘤，一般情况下，脂肪瘤是否需要开刀，需要根据脂肪瘤的大小、生长部位、症状、有无恶变等因素进行综合分析。

1、不需要

如果脂肪瘤体积较小，且生长部位不易被摩擦，没有引起不适症状，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。

2、需要

如果脂肪瘤体积较大，且生长部位容易受到摩擦，引起不适症状，如疼痛、麻木等，则需要进行手术切除治疗，以免病情持续发展，引起其他不适症状。

3、不需要

如果脂肪瘤体积较小，且生长部位不易被摩擦，没有引起不适症状，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。

如果脂肪瘤体积较大，且生长部位易受到摩擦，引起不适症状，建议及时就医，通过手术切除的方式进行治疗，以免病情持续发展，引起其他不适症状。

在日常生活中，患者要注意做好局部皮肤的清洁工作，避免用手去抓挠局部，以免引起皮肤破损，导致感染。同时，患者还要注意避免吃辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。