2024-07-08 846人阅读
问题描述: 急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗最好
医生回答(1)
汪国营 主任医师
广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科
病情分析:急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗措施包括胆管减压引流术、抗生素治疗、镇痛治疗。
1.胆管减压引流术
胆管减压引流术通常通过经皮穿刺或内镜下置入支架来实现。例如,医生可能会使用经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)或经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP),将支架放置于阻塞处。此手术旨在解除胆管压力、恢复胆汁流通并预防感染扩散。通过减少胆管内的压力,可以缓解疼痛和其他症状。适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,当保守治疗无效时,可作为紧急干预手段。
2.抗生素治疗
抗生素治疗包括静脉注射广谱抗生素如头孢曲松钠或克林霉素,根据细菌培养结果调整用药。抗生素能抑制或杀死导致胆管感染的细菌,防止炎症进一步恶化。对于已知或怀疑有细菌感染的患者,是常规治疗的一部分。适用于所有确诊或疑似细菌感染的急性梗阻性化脓性胆管炎患者,以控制感染并预防并发症。
3.镇痛治疗
镇痛治疗可能包括口服非甾体抗炎药如布洛芬或阿司匹林,或者必要时给予等强效止痛剂。镇痛有助于减轻患者的痛苦,提高生活质量。在处理急性梗阻性化脓性胆管炎时,有效管理疼痛是关键。适用于任何阶段的患者,尤其是疼痛明显或影响日常活动的情况。
在治疗过程中,应密切监测病情变化,及时调整治疗方案。此外,保持良好的营养摄入,避免高脂肪食物,如油炸食品和动物内脏,有利于疾病的康复。