病情分析：结肠脂肪瘤需手术取决于大小和症状。
如果脂肪瘤较小且没有引起任何症状，通常可以采取定期随访观察的方法，因为它们有自行消退的可能性。但如果脂肪瘤较大或引起了肠梗阻、出血等严重症状，那么手术切除是必要的，以避免进一步的并发症。因此，对于结肠脂肪瘤的处理，应根据具体情况和医生的建议来决定是否需要手术。