病情分析：依托红霉素颗粒是一种大环内酯类抗生素，主要成分为依托红霉素。20斤的宝宝一天可以服用依托红霉素颗粒的量为600-900mg。具体剂量应根据医生指导和药品说明书上的建议来确定。

该药可以用于治疗多种细菌感染，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的疾病。该药禁忌包括对红霉素类药物过敏者禁用。如果患儿出现皮疹、瘙痒或其他疑似过敏反应的症状，应立即停止使用并寻求医疗帮助。