病情分析：正畸拔牙一般不需要对称着拔牙。
正畸是指通过戴矫正器来改善牙齿排列不齐的情况。如果患者存在严重的地包天、龅牙等口腔畸形情况，则可能需要进行正畸治疗。而正畸拔牙一般是将智齿或者阻生的尖牙拔掉，从而达到矫正的目的。通常情况下，正畸拔牙是不需要对称着拔牙的，因为每个人的牙齿生长情况不同，所以选择拔除哪一侧的牙齿也是不同的。如果两侧都有智齿，并且都处于萌出状态，此时可以考虑先拔掉其中的一侧，然后再等待一段时间后，再进行另一侧的拔牙手术。因此，在正畸过程中，医生会根据具体情况和患者的要求来决定是否要对称性拔牙。