病情分析：

白斑上面长出黑点不一定是白癜风，有可能是外伤、花斑癣、黑棘皮病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。

1、外伤

如果皮肤受到外力撞击，可能会导致局部皮肤损伤，出现红肿、疼痛等症状，在恢复过程中可能会形成黑色素沉着，从而出现上述现象。一般不需要特殊治疗，随着时间的推移会逐渐消失。必要时，患者也可以通过激光治疗等方式进行改善。

2、花斑癣

通常是马拉色菌侵犯皮肤角质引起的皮肤真菌感染疾病，可能会出现上述症状，也会伴随皮肤瘙痒、斑点等症状。患者可以遵医嘱使用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物辅助改善，平时要注意保持皮肤的清洁卫生，勤洗澡，勤换洗衣物。

3、黑棘皮病

一种皮肤颜色加深及增厚的少见皮肤病，常发于有家族史的青春期儿童或黑皮肤成人，常表现为上述症状。患者可以遵医嘱使用维A酸乳膏、卡泊三醇软膏等药物辅助改善，平时要注意减少皮肤刺激，不要使用过热的水清洗皮肤。

除此之外，还可能是真菌感染、色素痣、毛囊炎等原因引起的，患者需要及时到医院通过检查明确病因，然后在医生指导下采取针对性的治疗。