病情分析：垂体瘤33mm通常需要手术治疗。
垂体瘤33mm属于大垂体瘤，具有潜在的健康风险，如压迫周围组织结构和影响内分泌功能。因此，建议通过手术切除肿瘤以缓解症状和减少并发症。在决定手术前，应考虑患者的个体差异和整体健康状况，确保手术是安全有效的治疗选择。
如果患者存在严重的高血压、糖尿病等基础疾病或年龄较大，则可能不适合立即进行手术。此时，可以先采取药物控制病情发展，待身体条件改善后再行手术治疗。
此外，在手术后，患者还需要定期复查MRI检查以及激素水平检测，以便及时发现复发或新发的垂体瘤。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于降低疾病的复发率。