病情分析：

脚趾肿了，还痛，一般情况下不是特别严重，大部分患者可以通过保守治疗的方式改善，不需要做手术，但如果保守治疗效果不佳，则可能需要做手术。脚趾肿痛可能是外伤、甲沟炎、痛风、类风湿关节炎等原因导致，需要根据具体情况进行针对性治疗。

1、外伤

如果患者的脚趾受到了严重的外伤，局部的软组织以及骨骼都有可能会受到损伤，从而出现局部肿胀以及疼痛的情况，如果情况比较严重，还有可能会出现骨折，一般情况下并不严重，大部分患者可以通过保守治疗的方式进行改善，比如可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，一般情况下不需要进行手术。

2、甲沟炎

甲沟炎是由于致病微生物感染引起的指甲周围组织炎症，患者会出现脚趾红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物治疗，如果保守治疗效果不佳，可以通过手术的方式进行治疗，如甲沟炎切开引流术、甲沟炎拔甲术等。

3、痛风

痛风是一种嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的代谢性疾病，可能与药物刺激、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现关节红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗，如关节镜微创手术、人工关节置换术等。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，也可以通过关节融合术、人工关节置换术等手术方式进行治疗。

5、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，患者可能会出现脚趾肿痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲钴胺片、依帕司他片等药物进行治疗，也可以通过介入治疗植入动脉血管支架等方式改善脚趾肿痛症状。

在日常生活中，患者应避免穿过紧的鞋子，以免加重症状，如果患者病情持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。