病情分析：胆总管扩张不一定需要切除胆囊。
胆总管扩张可能是良性病变，如胆石症引起的，此时胆囊的功能可能还存在，因此不需要切除胆囊。但如果是恶性肿瘤导致的胆总管扩张，则可能需要同时切除胆囊。建议进一步进行影像学检查，如CT扫描或MRCP，以评估胆囊和胆管的情况，从而确定是否需要切除胆囊。
如果患者有急性胆囊炎的症状，且经药物治疗后效果不佳，或者已经出现化脓、坏疽等情况时，通常也需要及时手术治疗。
在处理胆总管扩张的情况下，应避免高脂饮食，以免加重症状，并注意观察是否有腹痛、发热等不适症状的发生。