病情分析：

洗头发时就头皮疼的厉害，多考虑可能与过度清洁有关，也可能是由于受凉、头癣、毛囊炎、带状疱疹等原因引起的。

1、过度清洁

如果患者在平时不注意头皮的清洁卫生，频繁洗头，可能会导致头皮受到一定的刺激，从而出现头皮屑增多、头皮瘙痒等症状，甚至会出现疼痛的情况。建议患者合理使用温和不刺激的洗发水，避免使用过度清洁。

2、受凉

由于洗头时需要使用温水，如果患者洗头时水温比较低，可能会导致头皮受到刺激，引起上述症状。建议患者洗头时注意水温，避免使用过凉的水。同时，患者也可以通过头部按摩的方式，促进头皮血液循环，缓解不适症状。

3、头癣

如果患者头皮受到皮肤癣菌感染，可能会引起头癣，出现脱发、鳞屑等症状，部分患者可能会出现洗头时头皮疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、紫外线治疗等方式进行治疗。

4、毛囊炎

毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应。临床上一般会表现为局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状，患者可能会出现洗头发时就头皮疼得厉害的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。

5、带状疱疹

带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。临床上一般会表现为局部皮肤疱疹、疼痛等症状，患者可能会出现洗头发时就头皮疼得厉害的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。

如果患者症状持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。