病情分析：

通常情况下，最近小腿老是抽筋，都是在早上4点半左右，可能是由于受凉、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等原因引起的。

1、受凉

如果患者在晚上睡觉时没有盖好被子，可能会导致腿部受凉，从而引起肌肉痉挛，出现小腿抽筋的症状。建议患者可以通过热敷的方式，缓解小腿抽筋的症状。同时，建议患者在日常生活中需要注意做好保暖措施，以免引起不适症状。

2、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张主要是由于瓣膜功能不全、静脉硬化等因素引起的。由于下肢静脉曲张，导致血液回流不畅，患者可能会出现小腿抽筋、局部肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用地奥司明、利伐沙班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

3、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是由于髓核突出压迫神经根、马尾神经等因素引起的腰椎疾病。由于腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腿部神经肌肉兴奋性增高，从而引起小腿抽筋的症状，一般在早上4点半左右发作较为明显。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛症状。另外，患者也可以通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行物理治疗。

除此之外，还可能与肌肉痉挛、骨质疏松症等因素有关，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。