病情分析：肾重度积水是否能保肾取决于病因、程度及治疗及时性。
肾重度积水通常由于尿液排出受阻导致，长期的尿液积聚会对肾脏造成损伤。若及时发现并采取有效治疗措施，如解除尿路梗阻、恢复尿液流通，可能保肾成功。但若延误治疗或病因无法解除，可能导致肾功能不可逆的损害。对于肾重度积水，早期诊断和干预至关重要。如果病因是结石或肿瘤等可逆因素，通过手术或药物治疗可能逆转肾脏损伤。但如果是先天性输尿管狭窄或先天性肾脏畸形等不可逆因素，则难以保肾。
建议患者定期进行肾功能检查和影像学检查，及时发现并处理潜在的病因。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和摄入过多盐分。