病情分析：

说话紧张、恐惧心理问题，可能是由于性格因素、焦虑症、恐惧症、社交恐惧症、抑郁症等原因引起的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。

1、性格因素

如果患者的性格比较内向，可能会导致说话时出现紧张、恐惧的心理。患者可以通过心理暗示的方法进行改善，也可以通过心理疏导的方式进行缓解。

2、焦虑症

焦虑症可能是由于遗传、心理、社会等因素引起的。患者可能会出现紧张、恐惧、心悸、手抖等症状。建议患者可以在医生指导下使用艾司唑仑、阿普唑仑等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

3、恐惧症

恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。患者可能会出现紧张、恐惧、回避等症状。建议患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。

4、社交恐惧症

社交恐惧症是指患者对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的一种疾病，可能与遗传、社会心理等因素有关。患者可能会出现紧张、恐惧、回避等症状。建议患者可以在医生指导下使用劳拉西泮、阿普唑仑等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过认知行为疗法、精神分析疗法等方式进行心理治疗。

5、抑郁症

抑郁症是一种常见的精神障碍，可能与应激性生活事件、酗酒、滥用药物等因素有关。患者可能会出现心境低落、思维障碍、意志活动减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。

在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。