病情分析：小儿结核性心包炎不能自愈。
结核性心包炎是由于结核分枝杆菌感染引起的心包炎症，由于结核分枝杆菌具有一定的传染性，且病程较长，需要专业治疗才能控制病情发展，所以不能自愈。
如果患儿出现呼吸困难、胸痛等症状，则需及时就医，在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，必要时可采取心包穿刺引流等措施缓解症状。
结核性心包炎属于慢性疾病，需在医师指导下全程规律服用抗结核药物以促进恢复，同时注意监测药物副作用，并定期复查心脏功能。