病情分析：

手上有小包包白的有时候刺挠，可能是由于蚊虫叮咬、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、汗疱疹等原因引起的。

1、蚊虫叮咬

如果患者在夏季，手臂皮肤被蚊虫叮咬，蚊虫叮咬后会导致局部皮肤出现炎症反应，从而出现上述现象。患者可以使用肥皂水清洗叮咬区域，也可以使用花露水、炉甘石洗剂等缓解症状。

2、湿疹

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因尚不明确，可能与环境、遗传、食物、疾病等因素有关。患者手部可出现丘疹、水疱等皮损，伴有瘙痒、渗出等症状，可出现上述情况。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物进行治疗。

3、荨麻疹

荨麻疹是一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性斑块，病因较为复杂，可能与食物、药物刺激、物理刺激、精神因素等原因有关。患者手部可出现风团，伴有瘙痒、红肿、刺痛等症状，也可出现上述情况。患者可遵医嘱使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。

4、接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤接触一些外源性物质而引发的炎症性皮肤病，主要是由于接触物的刺激性较强，或者接触物的毒性较强，引起皮肤的炎症性反应，导致手上出现丘疹、水疱等皮损，可伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用莫匹罗星、夫西地酸等药物进行治疗。

5、汗疱疹

汗疱疹是一种对称发生在手和脚的水疱性皮肤病，多见于夏季，主要表现为手和脚出现剧烈瘙痒的水疱，通常呈对称分布，可伴有刺痛、灼热感等症状，也可出现上述情况。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。治疗期间患者应避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情的恢复。