病情分析：

自发性椎管内出血可能是硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑出血、脑梗死、脑肿瘤等疾病。

1、硬膜外血肿

硬膜外血肿是指血液积聚在硬脑膜与颅骨内板之间的血肿，多是由于颅脑损伤引起的，常见于颅脑损伤后。患者可出现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，严重者可出现脑疝。如果患者出血量较少，可遵医嘱采取保守治疗，如使用甘露醇、等药物降颅压，使用氨甲环酸、维生素K1等药物止血。如果患者出血量较多，则需要及时采取手术治疗。

2、硬膜下血肿

硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与脑组织之间的血肿，多是由于颅脑损伤引起的，常见于颅脑损伤后。患者可出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、昏迷等症状，严重者可出现脑疝。如果患者出血量较少，可遵医嘱采取保守治疗，如使用甘露醇、等药物降颅压，使用氨甲环酸、维生素K1等药物止血。如果患者出血量较多，则需要及时采取手术治疗。

3、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，多见于高血压合并细小动脉硬化的老年人，患者可出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑疝等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、等。如果患者出血量较多，则需要及时采取手术治疗。

4、脑梗死

脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，常见病因有脑血栓形成、脑栓塞等。患者可出现头晕、头痛、肢体无力、感觉异常、言语不利、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行治疗。

5、脑肿瘤

脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，包括神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤等。患者可出现头痛、呕吐、视力减退、感觉异常、言语不利、肢体运动障碍等症状。如果患者肿瘤体积较小，可以先采取手术治疗，如脑肿瘤切除术等。如果患者肿瘤体积较大，则需要通过手术切除进行治疗。

患者出现上述症状时，建议及时前往医院就医治疗，以免延误病情。