2024-07-08 371人阅读
问题描述: 肝外胆管结石如何治疗好呢
医生回答(1)
付志强 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
病情分析:肝外胆管结石的治疗措施包括腹腔镜手术、开腹手术以及ERCP。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常包括切开腹部、进入腹腔并使用腹腔镜观察胆管情况。如若发现有结石,则通过器械取出。此方法利用微创技术,在患者体内最小程度地造成创伤,同时提供清晰视野以准确处理结石。适用于大多数无严重并发症且位置相对容易接近的肝外胆管结石病例。
2.开腹手术
开腹手术涉及打开腹部,暴露胆管,然后移除结石。例如,医生可能需要切除部分肝脏或胆囊来完全清除结石。开腹手术是传统的外科手段,直接暴露病变区域,便于彻底清除结石和其他异常组织。对于较大、复杂或位于难以触及部位的结石,以及伴有其他严重疾病时,开腹手术可能是必要的选择。
3.ERCP
ERCP即内窥镜逆行性胰胆管造影术,其过程包括将内窥镜插入十二指肠,然后注入对比剂以显示胆管和胰管结构。如果发现结石,可通过内窥镜取石或放置支架。ERCP能够直观地观察胆管内部情况,同时可以进行介入治疗,如取石或放置支架。适用于那些无法耐受传统手术或需要紧急干预的肝外胆管结石患者。
无论是哪种手术方式,术后都需密切监测患者的恢复情况,确保没有新的并发症发生。此外,建议定期复查超声检查或其他影像学检查,以便及时发现并处理任何复发或新发的胆道问题。