病情分析：小孩摔倒,嘴唇内破了洞是否需要打破伤风抗毒素取决于伤口的深度和是否与污染物接触。
小孩摔倒导致嘴唇内破了洞，如果伤口较深或与泥土等污染物接触，可能会增加感染破伤风的风险。破伤风是一种由破伤风梭菌引起的疾病，主要通过伤口进入人体，引起肌肉痉挛和疼痛。破伤风疫苗是预防破伤风的有效手段，通常在受伤后24小时内接种效果最佳。如果已经超过了24小时，也可以在受伤后72小时内接种。
如果伤口较浅且没有与泥土等污染物接触，则不需要打破伤风抗毒素。但应保持伤口清洁，并观察是否有感染迹象。