病情分析：

包皮手术二十天了一般是不可以用取钉器自己取出来的。

包皮手术主要是通过包皮环切术的方式来治疗，可以将过长的包皮切除，使龟头露出来。在做完包皮手术之后，局部会受到损伤，出现红肿、疼痛、渗出等症状。如果自行用手取钉，可能会导致伤口部位撕裂，从而出现大量出血的情况，也会引起感染，影响伤口的愈合。因此，患者需要等到伤口完全愈合之后，才可以使用取钉器将钉子取出来。

在恢复期间患者要做好局部的护理措施，尽量穿宽松纯棉的衣服，避免局部受到摩擦，以免影响到伤口的愈合。患者还要注意合理饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、白菜、苹果等，可以补充身体所需要的营养成分，有利于身体的恢复。