病情分析：距骨坏死是否需手术取决于坏死范围和程度。
如果坏死范围较小且程度较轻，可能通过保守治疗如休息、物理治疗和药物治疗来缓解症状。但如果坏死范围广泛或症状严重，可能需要手术干预，如骨移植或关节置换等，以恢复距骨功能并减轻疼痛。因此，是否需要手术取决于具体情况，建议在专业医生的指导下进行治疗决策。