病情分析：食管损伤是否需要手术取决于损伤的程度及是否有并发症。
食管损伤是否需要手术需评估损伤的严重性，如损伤仅限于黏膜层，无明显出血、穿孔等情况，则不需要手术；而重度损伤导致大出血、穿孔则需要紧急手术以防止进一步的并发症。
对于轻微的食管损伤，可通过内镜下止血或修复术治疗，而对于严重的损伤可能需要开胸探查。
在处理食管损伤时，应密切监测患者的症状和体征，并遵循医嘱进行适当的治疗，以减少术后并发症的发生风险。