病情分析：

后脑勺被打了一拳起了一个包头有点晕可能有事，也可能没事，需要根据具体情况进行判断，可能是软组织损伤、头皮血肿、脑震荡、脑挫裂伤等原因导致的。

1、可能有事

如果患者后脑勺被打了一拳，可能会导致头皮受到损伤，出现红肿、疼痛等症状，如果没有及时治疗，可能会导致局部感染，出现头晕、头痛等症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后也可以通过热敷的方式进行改善。如果出现了感染的情况，可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。

2、可能没事

如果患者被打的力度比较轻，可能不会出现明显的不适症状，此时可能没事，建议患者可以通过休息的方式进行改善。

3、头皮血肿

如果患者被打的力度比较大，可能会导致头皮血管破裂，从而出现头皮血肿的情况，还可能会伴有局部疼痛、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下通过冰袋冷敷的方式进行缓解。必要时，患者也可以在医生指导下使用活血胶囊、大活络胶囊等中成药进行治疗。

4、脑震荡

脑震荡是指头部遭受外力打击后，发生的短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头晕、头痛、呕吐等症状，还可能会伴随上述的情况。建议患者可以在医生指导下使用谷维素片、甲钴胺片等药物营养神经进行治疗。

5、脑挫裂伤

脑挫裂伤主要是由于头部受到外力打击所引起的脑组织损伤，通常患者会表现为头晕、头痛、呕吐、乏力等症状，严重的患者还可能会出现意识障碍、昏迷等情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。