病情分析：

晚上月经来了但是没有卫生巾，可以通过清洗外阴、更换内裤、口服药物等方式进行改善，多考虑是正常的生理现象，也不排除与外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等原因有关。

1、正常的生理现象

月经期间女性盆腔会处于充血的状态，而且月经期间子宫内膜会出现脱落，可能会伴随下腹部坠胀感、腰酸等不适症状，此时月经期使用卫生巾可能会导致经血无法及时排出，从而引发不适症状。如果没有伴随其他不适症状，这属于正常的生理现象，可以使用温热的清水清洗外阴，同时也要及时更换内裤。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

患者如果平时不注意个人卫生，可能会导致假丝酵母菌大量繁殖，从而对阴道黏膜造成刺激，也会伴随外阴瘙痒、白带增多等异常情况。患者可以在医生的指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗，同时也要注意局部卫生，避免用手抓挠。

3、宫颈炎

患者如果平时不注意个人卫生，宫颈部位长期受到病原体感染可能会引发宫颈炎，也会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。患者可以遵医嘱服用抗宫炎片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。在此期间也要避免性生活，以免影响病情的好转。

除此之外，也不排除与盆腔炎、子宫内膜炎等原因有关。如果患者病情持续加重，建议及时就医，可以到医院进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。