病情分析：先天缺两颗下牙的患者在进行正畸治疗时，一般需要通过拔牙的方式进行改善。
因为先天性缺牙可能会导致牙齿排列不齐或者间隙过大，而拔除智齿可以为其他牙齿腾出空间，有助于调整牙齿的位置和咬合关系。如果不拔牙直接进行正畸治疗，可能会导致治疗效果不佳或者出现复发等问题。因此，为了避免这些问题的发生，建议在专业医生的指导下进行相应的治疗方案制定。
如果患者存在骨量不足或面部发育不对称等特殊情况，则可能需要考虑手术矫正以增加骨量或调整颌骨位置。
对于先天缺牙的患者，在接受正畸治疗前应进行全面的口腔检查和影像学评估，以了解具体情况并制定个体化治疗计划。同时，应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期复诊，并遵循医嘱进行治疗和护理。