病情分析：

肛门旁有个小肉揪不痛也不痒，可能是痔、肛门息肉、肛乳头瘤、直肠脱垂、尖锐湿疣等疾病引起的，具体病因需根据不同病因进行治疗。

1、痔

痔是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。主要表现为肛门不适、潮湿不洁、有时伴有瘙痒、便血等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。

2、肛门息肉

肛门息肉是指发生在直肠黏膜或者肛管上的带蒂的隆起性病变，是一种良性肿瘤。可表现为肛门周围有小肉揪，不痛也不痒。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美沙拉秦肠溶片等药物进行治疗。

3、肛乳头瘤

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激，从而出现增大、变硬的情况，可表现为肛门周围有小肉揪，不痛也不痒。患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。

4、直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的一种疾病。患者可表现为肛门周围有个小肉揪，不痛也不痒。患者可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，该治疗方法主要适用于直肠黏膜松弛的患者。

5、尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播、间接接触传播等。患者可表现为肛门周围有个小肉揪，不痛也不痒。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。

另外，如果患者出现上述症状，建议及时前往医院就诊，查明原因后，配合医生进行规范治疗。