病情分析：

上个月28号来的月经18号同房一般情况下是不会怀孕的。

正常月经周期为28天，通常月经提前一周或推迟一周都属于正常情况，因此上个月28号来的月经18号同房一般情况下是不会怀孕的。但是月经周期容易受情绪、饮食、环境等因素的影响，如果在这期间出现情绪不稳定或者饮食不当、环境改变等情况，就可能会导致月经周期发生变化，出现月经提前或者推迟的情况，因此患者要注意放松心情，保持良好的情绪，注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，以免出现内分泌紊乱的情况。

如果患者没有做好怀孕的准备，在同房时需要做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。如果患者没有怀孕的打算，在同房时需要佩戴避孕套，以免出现意外怀孕的情况。