病情分析：

人流过后五天小腹痛流黑色的血可能是正常现象，也可能是宫腔残留、感染等因素导致的，建议患者根据具体情况进行针对性治疗。

1、正常现象

人流一般是指通过药物、手术等方式终止妊娠。人流后会对子宫内膜造成一定损伤，可能会出现腹痛、阴道出血等不适症状。如果患者身体素质较好，子宫收缩良好，可能会出现人流过后五天小腹痛流黑色的血的现象。这通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。建议患者注意多加休息，避免过度劳累。

2、宫腔残留

如果在人流后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会导致患者出现上述症状，同时还可能伴有分泌物增多、有异味等情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为宫腔残留，可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时还可以通过清宫术进行治疗。

3、感染

如果在人流后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入宫腔，引起感染的情况。患者一般会表现为腹痛、阴道流黑色的血等不适症状，同时还可能伴有分泌物增多、有异味等情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科洗剂来清洗外阴，缓解不适症状。

除此之外，还有可能跟盆腔炎、子宫内膜炎等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。