病情分析：

体重下降厉害腹部还有灼热感有点疼多考虑是饮食不当引起的，也可能是胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃溃疡、肠结核等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、饮食不当

若是日常生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现腹胀、腹痛等现象，还可能会伴随体重下降的情况。建议患者改变不良的饮食结构，避免吃辛辣油腻食物，三餐规律，避免暴饮暴食进行改善。

2、胃肠功能紊乱

如果长期精神过度紧张，可能会造成胃肠功能紊乱，使患者出现餐后饱胀感、腹痛等不适症状。患者可遵医嘱口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。

3、急性胃肠炎

如果患者不注意自身保暖，可能会使腹部受凉，导致胃肠道功能紊乱，从而出现腹泻、腹痛、恶心等不适症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意自身保暖，多加休息。

4、胃溃疡

如果患者长期大量饮酒，可能会导致胃黏膜受到损伤，从而出现胃痛、消化不良、体重下降等症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、硫糖铝混悬液等药物进行改善，还要戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。

5、肠结核

肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染性疾病，患者可出现腹痛、腹泻、发热、盗汗等症状，还可伴有腹部灼热感、体重下降等症状。患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。