病情分析：

下一般是指产于地下。产地不明的地下药材，一般情况下辨别是土茯苓，不是菝葜。

土茯苓和菝葜是两种不同的中药材，其中土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，菝葜为百合科植物菝葜的干燥根茎。两者的功效与作用也有所不同。

土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的功效，主要用于治疗梅毒、汞中毒、湿热淋证、痈肿疮毒等病症。菝葜具有祛风湿、利关节的功效，主要用于治疗风湿痹痛、筋骨不利、腰膝酸软等病症。

土茯苓和菝葜虽然都属于中药材，但也存在一定的区别。患者需要在医生的指导下使用药物，避免自行盲目用药，以免引起不良反应。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。