病情分析：药流后是否需要清宫取决于流产是否完全和子宫内膜的恢复情况。
如果药流后两周内出现持续的阴道出血或疼痛，可能表明流产未完全，此时需要进行超声检查以确定子宫内膜的恢复情况。如果发现有残留物或子宫内膜增厚，可能需要进行清宫手术。因此，建议在药流后密切关注身体反应，并根据医生的建议进行必要的检查和治疗。