铜蓝蛋白正常能否排除肝豆状核变性需要根据患者实际情况进行判断，如果患者铜蓝蛋白正常，且其余检查项目也正常，此时一般可以排除。但如果患者铜蓝蛋白正常，但其他相关检查结果异常，则不能排除。如果患者铜蓝蛋白正常，同时肝功能、血液铜含量、肝豆状核变性基因检测等检查结果也正常，那么可以排除肝豆状核变性的可能性。因为肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传病，与铜代谢障碍有关，如果铜蓝蛋白正常，那么铜代谢不会出现异常，也就不会出现肝豆状核变性的症状。但若患者铜蓝蛋白正常，但其他检查结果异常，比如肝功能受损、血液铜含量升高、肝豆状核变性基因检测阳性等，那么就不能排除肝豆状核变性的可能性。因为肝豆状核变性患者的铜代谢异常，但这种异常不是所有的患者都会表现出来，有些患者可能只是表现出轻微的异常或者在某些情况下才会表现出异常。此外，肝豆状核变性患者的病情发展不同，有些患者可能在发病初期就表现出明显的症状，而有些患者则可能在发病数年后才表现出症状。如果确诊为肝豆状核变性，患者可以在医生指导下使用青霉胺、曲恩汀等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。