病情分析：甲状腺肥大是否需手术取决于原因和症状。
如果甲状腺肥大是由良性结节引起的，且患者没有明显的症状或不影响生活质量，通常不需要手术治疗，可通过定期随访和观察来管理。但如果甲状腺肥大伴有明显的症状，如压迫感、呼吸困难或影响吞咽，或者存在恶性可能，如结节性质不明或有恶性征象，那么手术可能是必要的。