病情分析：小儿颅内出血是否需要手术取决于出血的原因和严重程度。
出血的原因不同，处理方式也不同。例如，外伤引起的轻度出血通常可以保守治疗，而血管畸形导致的严重出血可能需要手术。此外，出血量和位置也是决定手术与否的重要因素。少量出血且位于非功能区时，可通过药物治疗控制，而大量出血或关键区域出血则需紧急手术。
对于重度脑水肿、颅高压明显者，可考虑去骨瓣减压术以降低颅内压力。
在处理小儿颅内出血时，应严格遵循医疗专业人员的意见，并密切监测患儿的生命体征。必要时，应尽早转至有经验的神经外科中心接受进一步评估和治疗。