病情分析：

45岁经期乱了，可能是内分泌紊乱引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、内分泌紊乱

患者如果长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经周期紊乱的情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，可以适当听舒缓的音乐进行改善。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经期间会导致子宫内膜脱落不全，出现月经量增多、经期延长等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。

3、子宫内膜息肉

如果体内雌激素水平过高，可能会导致子宫内膜过度生长，容易诱发子宫内膜息肉，大部分患者会出现月经量增多、经期延长等情况。患者可去正规医院通过宫腔镜下子宫内膜息肉切除术进行治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状。患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤剔除术进行治疗。

5、子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。子宫腺肌症会导致子宫内膜出现增厚、出血的情况，在月经期间会导致经期延长、月经量增多等情况。患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫内膜切除术进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。