病情分析：

激光祛斑后一个月斑点黑了多考虑是没有做好防晒工作引起的，也可能是没有彻底清除、色素沉着等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、没有做好防晒工作

激光祛斑后会对皮肤产生一定的损伤，如果在此期间没有做好防晒工作，可能会导致皮肤长时间受到紫外线照射，容易导致黑色素沉着，从而出现上述情况。建议患者出门时可以穿好防晒衣，打遮阳伞，同时还要注意皮肤防晒。

2、没有彻底清除色素

如果激光祛斑时没有将色素完全清除，可能会导致其颜色再次发黑。建议患者通过二氧化碳点阵激光的方式进行改善，同时还要注意合理膳食，多吃富含维生素以及蛋白质的食物。

3、色素沉着

如果激光治疗后没有做好防晒工作，可能会受到太阳光照射，容易导致黑色素沉着，从而出现黑斑的情况。建议患者通过涂抹防晒霜的方式进行改善，必要时也可遵医嘱局部涂抹氢醌乳膏、维生素E乳进行缓解。

除此之外，也可能是其他原因引起的，比如伤口感染等，建议及时就医治疗，以免延误病情。