病情分析：根尖周炎不一定导致牙髓坏死，但长期未治疗的根尖周炎可能导致牙髓坏死。
根尖周炎是由细菌感染引起的，主要侵犯根尖周围的组织，当炎症反应局限于根尖周围时，牙髓可能因受到炎症的保护作用而不一定会坏死。但是，如果根尖周炎长期未得到治疗，炎症会向牙髓组织扩散，导致牙髓组织受到感染和破坏，进而发生坏死。此外，慢性根尖周炎可能导致牙髓组织缺血或供氧不足，进一步增加牙髓坏死的风险。
牙齿外伤也可能引起牙髓暴露，导致牙髓的血液循环受阻，出现牙髓坏死的现象。
在诊断为根尖周炎后，应积极就医接受相应治疗以防止牙髓坏死的发生。患者平时应注意口腔卫生，定期清洁牙齿，并避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿损伤的风险。