病情分析：

包皮手术后第五天伤口肿胀可能是正常现象，也可能是感染、伤口撕裂等因素导致的。

1、正常现象

患者在术后第五天出现肿胀的症状，一般是正常的现象，主要是由于局部静脉回流受阻所引起，通常随着时间的推移，症状会逐渐缓解。

2、感染

如果患者在术后没有做好局部的护理措施，可能会导致伤口受到细菌感染，从而出现肿胀、疼痛、发热等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处，缓解症状。

3、伤口撕裂

如果患者在术后第五天剧烈运动，可能会导致伤口撕裂，从而引起伤口肿胀、疼痛等不适的症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下进行清创处理。同时，患者可以遵医嘱使用生理盐水、碘伏等冲洗患处，抑制炎症反应。

除此之外，还可能是由于包皮系带过短、局部血肿等因素导致的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。