频发性房性期外收缩严重吗

2024-05-20 869人阅读

问题描述： 频发性房性期外收缩严重吗

医生回答(1)

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周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 心血管内科

病情分析：频发性房性期外收缩通常不严重，但需要密切监测和管理以防止发展为更严重的心律失常。
频发性房性期外收缩是心房在正常心跳节律之外出现的额外搏动，开始时可能只是偶发，不会引起明显症状。但如果频繁发作，可能会导致心脏泵血功能受损，影响血液回流，此时则比较严重。因此，虽然该疾病本身并不严重，但需要定期随访和评估，以确保病情稳定。
如果患者存在器质性心脏病、电解质紊乱或药物副作用等风险因素，则需谨慎处理。
针对频发性房性期外收缩，建议患者避免过度劳累，保持规律的生活作息，并且定期复查心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

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频发性室性期前收缩的症状
如果患者出现频发性的室性期前收缩，可以自觉心慌、心悸、胸闷、胸痛，可能会出现乏力，也可能没有不适症状。这类患者已经耐受不适的症状，在不舒服症状发作的时候是没有感觉的。如果患者频发性室性期前收缩，是甲状腺功能亢进导致的，可能还会出现肌酸激酶的降低，血脂下降，可能会伴有饥饿感，容易暴饮暴食但是不长胖，还会伴有腹泻。如果频发性室性期前收缩，是急性心肌梗死导致的，可以表现为胸骨后剧烈的压榨性疼痛感，还可能出现大汗淋漓、濒死感。

魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

频发性室性期前收缩怎么治疗
第一，生活方式的调整，包括不要吸烟、饮酒，不要熬夜，避免情绪紧张激动，避免喝浓茶。浓咖啡，避免过度劳累，这些生活方式的改善，对早搏的治疗非常重要，部分患者早搏的数量可以明显减少或者消失。第二，药物治疗。对频繁发作的室性早搏，通过上述生活方式的改善，早搏的数量没有明显减少。这种情况下可以选择抗心律失常的药物进行治疗。常用的有β受体阻滞剂，美托洛尔、阿替洛尔或者广谱的抗心律失常药物，像乙胺碘伏酮或者普罗帕酮都有比较好的治疗效果。第三，介入治疗。对顽固性的室性早搏，各种抗心律失常药物效果不理想，可以采用射频消融的方法，将异位起搏点破坏掉，就可以达到治愈的效果。

刘祥礼 主任医师 日照市中医医院

三甲

频发室性期前收缩原因
频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因：1、生理性原因，一些人先天性就有心律失常，大部分并没有症状，不影响正常的生活，正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩，如果没有明显症状，可暂时不用药物治疗，需要去除上述危险因素，注意休息，保持良好的心态，大部分人可以恢复。2、心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩，常见的于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者，主要是因为心肌受累，心室内出现异常的传导环，造成室性早搏，需要积极纠正原发病，必要时给予药物控制心室率。

徐东 副主任医师 哈尔滨市第一医院

三甲

频发室性期前收缩怎么回事
频发室性期前收缩有可能是由于发生前壁心肌梗死所导致的，也有可能是由于患者最近比较劳累、长期熬夜、精神压力大、焦虑或者由于饮浓茶、喝咖啡所引发的。除此之外，像心肌炎、心肌病、心肌缺血，这些原因都有可能导致频发性的室性期前收缩。还有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、离子紊乱，这些情况也会诱发频发的室性期前收缩，建议患者应当结合检查血常规、血清离子、甲状腺功能。除此之外，还应当再做动态心电图的检查，有助于初步评判目前室性期前收缩的严重程度，可以根据实际的严重程度，选择相应的治疗方案。建议患者一定要注意低盐低脂饮食，避免劳累熬夜，也有助于进一步改善心律失常。

魏晓冬 主治医师 哈尔滨市第一医院

三甲

频发性室性期前收缩的定义是什么？
频发性室性期间收缩的定义是室性早搏每分钟的个数超过5个，频发性室性早搏可以见于功能性的原因，也可以见于器质性的原因。功能性的原因常常有某些诱因所诱发，如疲劳、情绪紧张、失眠、劳累、喝浓茶及咖啡等；器质性的原因常见于各种器质性心脏病，如冠心病、高血压心脏病、心力衰竭、扩张型心肌病、风湿性心脏病等等。对于频发性室性早搏的治疗，如果是功能性的要积极去除诱因。如果是器质性的要积极治疗其原发的器质性心脏病。对于频发性室性早搏引起明显的症状，影响睡眠和休息的可以适当的给予一些镇静药物和阝受体阻滞剂。

陈添华 副主任医师 井冈山大学附属医院

三甲

频发室性期前收缩怎么治疗
频发室性期前收缩，又叫做频发的室性早搏，是因为心率并没有按照正常的节律进行收缩和舒张，在正常的心率中，有一个出现了提前的跳动。如果1分钟，出现5次以上提前出现的心室跳动，即成为频发的室性期前收缩。一旦出现这种情况，需要积极的治疗。在治疗的方面，有口服的药物进行治疗，比如心律平、异搏定、倍他乐克等等。另外还可以选择手术的治疗，手术治疗为射频消融手术，可以使室上性期前收缩回归窦性心律。

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

三甲

频发性室性期前收缩怎么回事
频发性室性期前收缩是指每分钟5次以上的室性期前收缩，可以发生于器质性心脏病的患者。常见的心脏病：冠心病、心肌病、风湿性心脏病。也可以见于高血压以及应用一些药物而引起的异位节律的改变，出现频发性的室性期前收缩。需要在治疗原发疾病的同时，应用抗心律失常的药物。还可以见于正常的没有器质性心脏病的患者，由于植物神经功能不稳定，而出现频发性的室性的期前收缩。这部分人群不需要应要抗心律失常药物治疗，需要应用调节植物神经功能的药物，来改变频发性的室性期前收缩。

张月美 主任医师 济宁市中医院

三甲

频发室性期前收缩怎么办
如果患者存在频发性的室性早搏，首先要测量心率和血压，如果血压不低，患者既往没有基础疾病，比较年轻，建议可以先口服美托洛尔或者比索洛尔。如果用药以后症状控制不佳，必要的时候建议患者也可以口服美西律或者可达龙之类的药物。相对而言这两个药物要比美托洛尔或者比索洛尔更加强效，但是副作用相对也比较多。除了可以口服药物之外，必要的时候也可以通过静点胺碘酮的方式缓解患者心慌的症状。同时要进一步查明导致早搏出现的原因，比如是不是心肌炎或者前壁心肌梗死，或者甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱等原因频发出现频发室性早搏。

孙丽红 副主任医师 朝阳市第二医院

三甲

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