病情分析：腰椎椎体不稳定严重需手术。
腰椎椎体不稳定是指椎体在正常生理活动或外伤后出现异常的移动或滑移，导致脊柱稳定性下降。如果症状严重，如持续性疼痛、神经功能障碍或脊柱畸形，且非手术治疗无效，那么手术可能是必要的。手术可以重建脊柱稳定性，缓解症状，并防止进一步的神经损伤。