病情分析：手淫没有快感可能是性激素水平下降、龟头敏感度过高、心理因素导致的性功能障碍、药物副作用、神经递质异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.性激素水平下降
性激素水平下降会影响大脑对射精控制和性兴奋的调节，从而影响快感体验。补充睾酮或其他性激素可能有助于改善性欲和性功能，如、丙酸睾酮等。
2.龟头敏感度过高
龟头敏感度过高可能导致射精过快，进而影响快感体验。使用局部麻醉剂如利多卡因凝胶可以降低龟头敏感度，延长射精时间。
3.心理因素导致的性功能障碍
心理因素如焦虑、抑郁等会导致大脑皮层兴奋与抑制失调，引起性功能障碍。心理咨询或行为疗法可以帮助个体应对压力和负面情绪，重建积极的性态度和信念。
4.药物副作用
某些药物如抗抑郁药、降压药等可影响中枢神经系统功能，导致性欲减退和快感缺失。定期评估药物疗效和副作用是必要的，考虑调整用药方案或咨询医生是否更换其他药物，比如盐酸帕罗西汀片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.神经递质异常
神经递质异常会影响大脑内多巴胺、5-羟色胺等与快感相关的神经传递物质的功能，造成快感缺乏。脑电图和神经影像学检查可用于评估大脑神经传导系统的状况，指导针对性的治疗策略。
建议关注睡眠质量，因为充足的睡眠有利于维持正常的内分泌状态。必要时，建议进行性激素检测、龟头敏感度测试以及心理咨询以排除潜在的心理因素所致的问题。