病情分析：

心梗一般指的是心肌梗死，心肌梗死患者一到晚上10点多心里感觉有压力，可能是因为精神压力过大、身体过于疲劳、心情烦躁、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所造成的。

1、精神压力过大

如果患者在平时精神压力过大，可能会使交感神经处于兴奋的状态，从而出现心跳加快的情况，甚至还会伴有胸闷、气短等症状。患者可以通过深呼吸的方式进行放松缓解，也可以通过转移注意力的方式进行改善。

2、身体过于疲劳

如果患者在平时经常从事重体力劳动，可能会使身体处于过于疲劳的状态，甚至也会使心肌的耗氧量增加，从而出现心跳加快的情况，甚至还会伴有胸闷等症状。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩身体的方式进行缓解。

3、心情烦躁

如果患者在平时频繁生气，可能会使交感神经处于兴奋的状态，也会使心肌的耗氧量增加，从而出现心跳加快的情况，甚至还会伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以通过心理暗示疗法的方式进行处理，也可以听舒缓的音乐进行改善。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病等方面的疾病，可能会使心肌缺血，甚至会影响到心脏的正常供血，在一定程度上也有可能会出现胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行处理。

5、其他原因

如果患者存在甲状腺功能亢进症、贫血等疾病，也可能会出现上述症状，患者需要及时就医，根据不同的病因进行治疗。

如果症状较为严重，建议患者及时到正规医院的心血管内科进行检查并治疗，以免延误病情。