病情分析：

屁股一般指臀部。经常坐沙发一段时间了，臀部上端特别酸胀痛，可能是由于久坐引起的，也可能是由于腰椎间盘突出症、肌肉劳损等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。

1、久坐

如果患者长时间坐沙发，可能会导致臀部肌肉长时间处于紧张的状态，从而引起臀部上端酸胀、疼痛等不适症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，建议患者需要避免长时间久坐，以免引起不适症状。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是由于椎间盘退变、髓核突出等因素引起的腰椎疾病。由于腰椎间盘突出会压迫坐骨神经，患者可能会出现臀部、下肢等部位的放射性疼痛、酸胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛症状。同时，患者也可以通过局部针灸、牵引等方式进行物理治疗。

3、肌肉劳损

如果患者长期久坐，可能会导致臀部肌肉处于紧张的状态，从而引起臀部上端酸胀、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行治疗。

除此之外，梨状肌损伤、腰椎管狭窄等疾病也可能会引起臀部上端特别酸胀痛的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。