病情分析：

精液有颗粒，像米粒一般大小可能是由于精液不液化、精囊炎、前列腺炎、精索炎等原因所导致，具体原因还需要去医院进行检查来确定。

1、精液不液化

精液不液化通常是由于长期禁欲、缺乏运动、肥胖等原因所导致，由于精液中的精子缺乏蛋白酶，导致精子无法正常液化，从而出现精液有颗粒，像米粒一般大小的情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗，同时患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于改善精液不液化的情况。

2、精囊炎

精囊炎通常是由于细菌感染、精囊结石等原因所引起，由于炎症刺激，导致精液中的炎性分泌物增多，从而出现精液有颗粒，像米粒一般大小的情况。患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如精囊镜手术、精囊造口术等。

3、前列腺炎

前列腺炎多是由于病原体感染、不规律的性生活等原因所引起，由于炎症刺激，导致前列腺液中的炎性分泌物增多，从而出现精液有颗粒，像米粒一般大小的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如前列腺穿刺排脓术、经尿道前列腺电切术等。

4、精索炎

精索炎多是由于病原体感染、不规律的性生活等原因所引起，由于炎症刺激，导致精液中的炎性分泌物增多，从而出现精液有颗粒，像米粒一般大小的情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，比如精索静脉结扎术、精索内静脉栓塞术等。

5、睾丸炎

睾丸炎是指由细菌或病毒引起的睾丸炎症，通常表现为睾丸疼痛、高热、畏寒等症状，同时还会导致精液中出现炎性物质，进而出现精液有颗粒，像米粒一般大小的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。