病情分析：

肺炎积液脓胸一般需要做手术，但具体情况需要根据患者病情严重程度来判断。

肺炎积液脓胸通常是由于肺部炎症没有得到及时治疗，导致炎症持续扩散，并且侵犯到胸膜部位，使胸膜腔内的液体渗出过多而引起的。患者在发病时可能会出现胸痛、咳嗽、咳痰等症状，如果患者病情比较严重，还可能会出现呼吸困难、高热等症状。如果患者病情较轻，可以在医生的指导下口服抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，可以有效控制病情，这种情况下一般不需要做手术。但如果患者病情比较严重，出现了严重的呼吸困难、高热等症状，并且通过药物治疗无法改善时，则需要通过手术的方式进行治疗，比如胸腔穿刺引流术、胸腔镜手术等，可以将脓液排出，改善症状。

另外，建议患者在治疗期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。