病情分析：小儿食管化学性烧伤后，在排除感染的前提下，可遵医嘱谨慎使用激素类药物。
激素类药物能抑制局部炎症反应，促进伤口愈合，但长期使用可能导致免疫抑制和消化道菌群失调，增加感染风险。因此，在确保无感染的情况下，可在医师指导下使用激素类药物。
在存在感染或疑似过敏反应时，应避免使用激素类药物以防加重病情。
患儿家长需密切观察孩子的症状变化，定期复查以评估损伤程度和治疗效果，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用可能引起反流的食物，如咖啡、巧克力等。